Además de proporcionar condiciones de confort, también es importante proporcionar condiciones higiénicas durante la calefacción, refrigeración y ventilación de áreas como quirófanos, unidades de cuidados intensivos, laboratorios, instalaciones de producción de alimentos. En las áreas que se desea que sean higiénicas, es necesario brindar las condiciones de acuerdo con los estándares internacionales junto con la capacitación, organización y manejo del personal. En las áreas higiénicas, se debe prestar la atención necesaria al diseño de la instalación de aire acondicionado requerida para proporcionar el aire higiénico de acuerdo con las normas, para hacer la selección y montaje del dispositivo y para asegurar su funcionamiento.
Con sistemas de aire acondicionado higiénicos, es posible mantener la concentración de microorganismos en los valores especificados, así como asegurar que el polvo y los gases de narcosis estén en los niveles más bajos. Para ello, quirófanos, áreas semi y totalmente estériles, almacenes de material, pasillos de entrada y salida, salas de dispositivos, salas de preparación, salas de despertar, unidades de cuidados intensivos, salas de terapia intensiva con pacientes en riesgo de infección y transporte, vigilancia intensiva habitaciones, salas de urgencias Se debe utilizar un sistema de aire acondicionado higiénico en todos los lugares que deban estar esterilizados, como los dormitorios de los departamentos de atención privada, los dormitorios de los departamentos de cuidado de bebés prematuros, las salas de intervención de endoscopia.
Los sistemas de aire acondicionado higiénicos preferidos deben fabricarse de acuerdo con las normas internacionales. Las paredes internas y externas de la central eléctrica deben diseñarse de manera que no formen un puente térmico. Debe evitarse la acumulación de partículas en las juntas. Sus superficies internas deben estar hechas de material inoxidable y ser lavables. En las unidades higiénicas, se deben eliminar las protuberancias que puedan causar la acumulación de polvo y se deben formar superficies lisas. El equipo dentro de la celda debe ser controlable, gracias a la mirilla y al sistema de iluminación interior. La clase de fuga del filtro, el número de filtros, el orden de los filtros y la estanqueidad del cuerpo deben cumplir con los estándares aceptados. Según EN 1886, la clase de fuga del filtro debe ser «F9» y la estanqueidad del cuerpo debe estar de acuerdo con la clase «L2». Se debe evitar la condensación utilizando cinta de silicona antibacteriana que corte el contacto entre las paredes interior y exterior. Debe estar fabricado de acuerdo con las normas VDI 6022-1/3, DIN 1946-4 y EN 13053.
Los filtros hepa de clase H13 o H14 instalados después de los filtros G4, F7, F9 y ultravioleta enumerados en la unidad higiénica deben colocarse dentro de la habitación donde sirve el sistema de aire acondicionado higiénico, justo antes del elemento terminal de soplado.
El sistema de aire acondicionado higiénico preferido debe ajustar automáticamente la temperatura a 20-23 ° C y la humedad relativa al 30-60% en los quirófanos. Se debe proporcionar presión positiva en los quirófanos en comparación con los pasillos y otras áreas vecinas. La dirección de presión positiva entre las unidades debe diseñarse para evitar el flujo de aire de las áreas menos limpias a las áreas limpias. Se debe proporcionar una filtración de aire del 90% o más. El sistema de aire acondicionado higiénico debe realizar un cambio de aire filtrado al menos 25 veces por hora en los quirófanos. La cantidad mínima de aire fresco no debe ser inferior al 50%. En los quirófanos, el aire debe administrarse desde el área del techo y extraerse desde puntos cercanos al piso.
Las unidades de aire laminar deben preferirse de acuerdo con la sensibilidad del riesgo de infección del campo quirúrgico en cirugías como la cardíaca, cerebral, ortopédica y de prótesis realizadas en quirófanos.
Las unidades de aire laminar son elementos terminales que proporcionan una ventilación ideal, producidos para techos de flujo vertical, quirófanos y ambientes similares. Proporcionan una velocidad terminal entre 0,20 m/sy 0,45 m/sy corriente laminar en la proyección de su tamaño. Gracias al flujo vertical y los filtros hepa utilizados, que son las características más importantes, proporcionan recuentos de partículas y bacterias extremadamente bajos al final de la operación. Con la ventilación higiénica que crean, reducen al mínimo la tasa de gas anestésico.
Las unidades de aire laminar se montan en el techo del quirófano encima de la mesa de operaciones. Las unidades de aire laminar consisten en una caja de distribución de aire de acero inoxidable, filtros hepa, un distribuidor de aire transparente llamado laminador y una conexión para lámpara colgante de quirófano. El laminador proporciona un flujo de aire vertical hacia la mesa de operaciones. Así, las partículas y microorganismos presentes en la zona de flujo de aire se eliminan inmediatamente del entorno y se proporciona una clase de limpieza de alto grado alrededor de la mesa de operaciones.
El sistema de aire acondicionado higiénico debe ajustar automáticamente la temperatura ambiente a 21-24 °C y la humedad relativa al 40 % en las unidades de cuidados intensivos. El sistema de aire acondicionado higiénico debe realizar un cambio de aire filtrado al menos 15 veces por hora en las unidades de cuidados intensivos. La cantidad mínima de aire fresco no debe ser inferior al 50%. Se debe proporcionar una filtración de aire del 90% o más.
Las salas de aislamiento ventiladas con un sistema de aire acondicionado higiénico deben utilizarse con presión negativa o positiva, según el uso previsto. Debe haber una diferencia de presión de al menos 2,5 Pa entre la habitación aislada del paciente y las áreas fuera de la habitación, y se deben proporcionar 15 cambios de aire por hora. En las salas de aislamiento de presión negativa, la parte donde se encuentra el paciente se considera sucia. La habitación del paciente debe mantenerse a presión negativa en comparación con las áreas fuera de la habitación. Debe evitarse la recirculación del aire de la habitación dentro del hospital y el aire debe ventilarse fuera del hospital. De esta forma, tanto se reduce la carga de microorganismos en la habitación como se evita la propagación del aire contaminado a otras zonas del hospital. Si se va a recircular el aire que sale de la habitación, se debe pasar por un filtro hepa externo. Para evitar fugas de aire en salas de presión negativa, la sala debe estar bien aislada y sellada. La temperatura ambiente debe estar entre 21 y 24 °C y la humedad relativa entre 30 y 60 %. Se debe proporcionar una filtración de aire del 90% o más.
El sistema de aire acondicionado higiénico, que se usa en las áreas estériles de los hospitales, como quirófanos y unidades de cuidados intensivos, también debe usarse en todas las demás unidades, como habitaciones de pacientes, pasillos, salas de espera, salas de examen. En otras palabras, el uso del sistema de aire acondicionado higiénico en todas las unidades de nuestros hospitales, cuya importancia aumenta día a día en la lucha contra la pandemia, es fundamental para la salud de los empleados y pacientes.
İlker KURAN
Alperen Ltd Şti