Важность ламинарного воздушного потока в операционных
Операционные — одна из самых критически важных частей здравоохранения, которые должны быть спроектированы как стерильные и контролируемые среды с минимальным риском инфекции. В этих зонах необходимы не только строительные решения, но и передовые инженерные технологии по контролю качества внутреннего воздуха, частиц и микробиологической безопасности.
В этом контексте правильное проектирование и внедрение систем ОВКВ (отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха) — один из факторов, напрямую влияющих на успех операции. Особенно ламинарный воздушный поток играет критическую роль в снижении риска инфекции, защите хирургического поля и поддержании гигиенических условий.
Что такое ламинарный поток?
Ламинарный воздушный поток — это тип потока, при котором воздух движется с низкой турбулентностью, параллельно и с постоянной скоростью, обычно в одном направлении сверху вниз. В такой системе воздух:
-
Двигается с низкой скоростью (0,2–0,4 м/с),
-
Продвигается вдоль параллельных линий потока без изменения направления,
-
Перенос микроорганизмов и частиц минимален.
Ламинарный поток, особенно для защиты хирургической зоны, подается через воздуховыпускные отверстия с HEPA-фильтрами или ламинарные блоки вертикально с потолка вниз к полу операционной. Таким образом, воздух выметает загрязнения сверху вниз.
Почему качество воздуха в операционных жизненно важно?
Поскольку во время хирургических операций происходит прямое вмешательство в ткани тела, любые микроорганизмы из внешней среды могут представлять риск инфекции для пациента. Особенно:
-
Послеоперационные инфекции увеличивают время пребывания в больнице,
-
Антибиотикоустойчивые бактерии (например, MRSA) усложняют лечение,
-
Представляют риск для хирурга и медицинского персонала.
Поэтому необходимо тщательно контролировать параметры среды операционной — количество частиц, температуру, влажность, давление и направление воздушного потока — чтобы предотвратить инфекции, передающиеся по воздуху.
Преимущества ламинарного потока в операционных
-
Снижает микробное загрязнение
Ламинарные системы с HEPA-фильтрами удаляют 99,97% частиц размером 0,3 микрона из воздуха, защищая хирургическое поле. -
Предотвращает турбулентность
Турбулентные потоки в обычных системах вентиляции увеличивают перенос частиц и микроорганизмов, тогда как ламинарные системы устраняют этот риск. -
Обеспечивает стерильность хирургической зоны
Особенно важна при длительных и сложных операциях, таких как ортопедические, кардиоваскулярные и нейрохирургические операции, где постоянное обновление чистого воздуха повышает успех. -
Поддерживается перепадом давления и направлением воздуха
Операционная поддерживается под положительным давлением по отношению к окружающим зонам, что позволяет воздуху выходить наружу и предотвращает проникновение загрязнений внутрь.
Проектирование системы: инженерные критерии
Для эффективной работы ламинарной системы необходимо обеспечить следующие инженерные параметры:
-
Кратность воздухообмена (ACH)
Минимум 20–25 ACH в операционных, в ламинарных системах — до 60 ACH. -
Скорость воздуха
Скорость выхода воздуха из HEPA-фильтров в потолке должна быть 0,25–0,35 м/с с постоянным профилем скорости. -
HEPA-фильтры (классы H13 / H14)
Фильтрация не менее 99,97%, фильтры должны быть легкодоступны для проверки и обслуживания. -
Планировка пространства
Чистая зона (хирургическое поле) должна находиться непосредственно под потолочными решетками или ламинарными блоками, а проходы и расположение оборудования не должны препятствовать направлению потока. -
Поток воздуха сверху вниз
Предпочтителен вертикальный ламинарный поток, с удалением загрязненного воздуха через пол с помощью вытяжки.
Энергоэффективность и устойчивость
Из-за высокого расхода воздуха ламинарные системы потребляют больше энергии, чем традиционные. Для экономии энергии рекомендуется применять:
-
Вентиляторы с переменным расходом (VAV),
-
Установки рекуперации энергии,
-
Интеллектуальные системы автоматизации с учетом графика операций,
-
Мониторинг засорения фильтров и своевременное обслуживание,
-
Оптимизацию энергии за счет рекуперации тепла.
Эти меры позволяют сочетать высокий уровень гигиены с энергоэффективностью.
Законодательные нормы и стандарты
Операционные с ламинарным потоком должны соответствовать различным национальным и международным стандартам, таким как:
-
TS EN ISO 14644-1: чистые помещения и классы чистоты воздуха,
-
TS EN 12128 / EN 12469: вентиляция для биобезопасных зон,
-
DIN 1946-4: проектирование HVAC для операционных,
-
ASHRAE 170: руководство по вентиляции медицинских учреждений,
-
Приказы Министерства здравоохранения по операционным.
Соблюдение этих стандартов не только снижает риск инфекций, но и предотвращает административные и юридические проблемы при проверках.
Ламинарный поток и гибридные системы
С развитием технологий гибридные операционные с интеграцией медицинских визуализирующих устройств становятся все более распространенными. В таких зонах ламинарный поток должен:
-
Совместно работать с медицинскими устройствами визуализации,
-
Зонально распределять тепловую нагрузку,
-
Управляться точными и модульными системами контроля.
Умные системы HVAC могут автоматически переключать режимы ламинарного потока в зависимости от типа операции и количества персонала.
Гигиенический успех — в инженерии
Контроль инфекций в операционных зависит не только от стерильных хирургических методов, но и от инженерного планирования среды. Ламинарный воздушный поток — один из самых эффективных систем, соответствующих современным гигиеническим стандартам.
«Успех операционной пропорционален качеству воздушного потока в ней.»
Правильно спроектированная, хорошо отфильтрованная и энергоэффективная система ламинарного потока повышает успех хирургии и максимизирует безопасность пациентов.
Илкер КУРАН
ООО «Альперен Инжиниринг»